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“梅核”卡喉有惊无险

1999-06-13 来源:文摘报  我有话说
门诊室来了一位王女士,满脸愁云。还没等我发问,她先开了腔:“医生,最近我喉咙里好像被什么东西堵住似的,憋得慌。我想试着咳出来,可就是咳不出来,这种感觉已有一星期了,莫非我的食管内生了癌?”

其实,王女士的这种症状十分常见,中医称为“梅核气”,西医称为“咽异感症”。它是指患者自我感觉到咽喉部有一异物,有时像果核、小球,有时又类似“骨刺”,咽之不下,吐之不出。患者颇感痛苦,往往整日心神不宁,愁绪不断,唯恐自己患了恶性肿瘤。但经过医生检查,咽喉部并没有长什么东西,也没发现什么异常。这种病症是由患者的心理作用所致。

多年来,我们对梅核气患者进行了检查、观察和研究,发现患者咽部异常感觉往往并非是患者本人主观臆造,而是有其一定诱因的。有许多病因如咽喉部本身的病变和全身疾病,均可引起患者咽部异常感觉,最常见的是胃食管反流性疾病。其他一些食管病症,如食管憩室、环咽肌失弛缓症、环咽部运动障碍、食管痉挛等疾病,也常会合并有梅核气症状。

因此,一旦发现自己咽部有梗阻感,不要疑神疑鬼,应先考虑一下有无合并胃肠道症状,如胸骨后疼痛、反酸、烧心、嗳气、上腹胀等。如有的话,则可能合并有上述各种胃食管运动功能障碍,可先改变一下自己的饮食和生活习惯,如避免饱食、高脂肪餐,平卧时应抬高床头位(一般抬高15℃左右),必要时还需服用一些抗抑郁药。如果症状持续不缓解,最好去大医院进行胃肠运动功能检查,以便及早发现病因,对症下药。

那位王女士,经过几天的休息、调理,同时又服了些镇静药,没过几天,咽部“梅核”卡喉的感觉消失,愉快地去上班了。

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